장수군 방문의료지원사업 대상자 자격 및 재택의료센터 신청 방법

 장수군에서는 거동이 불편해 병원 방문이 어려운 고령의 어르신과 중증 장애인을 위해 의사, 간호사, 사회복지사가 직접 집으로 찾아가는 방문의료지원사업을 추진 중입니다. 취약계층의 의료 사각지대를 해소하고 지역사회 안착을 돕는 본 사업의 2026년 최신 자격 요건과 신청 방법을 정리해 드립니다.

1. 장수군 방문의료지원사업이란?

이 사업은 거동이 극도로 불편하여 의료기관을 직접 방문하기 어려운 지역 주민들을 위해 마련된 맞춤형 보건의료 복지 통합 서비스입니다. 단순히 의사가 집으로 찾아와 진료만 하고 떠나는 단편적인 방식을 넘어, 의사·간호사·사회복지사가 하나의 다학제 팀을 구성하여 환자의 가정으로 직접 찾아갑니다.

방문 진료를 통해 질병을 치료하고, 방문 간호를 통해 욕창이나 튜브 등을 관리하며, 사회복지사의 상담을 통해 필요한 정부의 복지 급여나 지역사회 돌봄 자원을 유기적으로 연계하는 입체적인 지원을 제공하는 것을 목적으로 합니다. 근거 법령인 「의료·요양 등 돌봄통합지원에 관한 법률」에 의거하여 합법적이고 체계적으로 수행되는 국가 지원 사업입니다.

2. 지원 대상자 및 세부 선정 기준

지원 대상은 기본적으로 거동이 불편하여 혼자서는 병원 내원이 불가능한 장수군 관내 통합돌봄 대상자입니다. 구체적인 자격 요건과 예시는 다음과 같습니다.

기본 선정 기준

• 질병, 부상, 노환, 장애 등으로 인해 외부 출입이나 보행이 현저히 곤란한 자
• 읍·면 행정복지센터 신청 후, 장수군 자체 통합지원회의를 거쳐 방문의료 및 통합돌봄이 최종적으로 필요하다고 인정되어 선정된 자

대표적인 대상자 사례(예시)

• 전신마비 또는 하반신 마비로 이동이 불가능한 환자
• 큰 수술을 마친 직후 퇴원하여 가정 내 집중 회복이 필요한 환자
• 말기 질환자 및 암 환자로 가택 보살핌이 필요한 경우
• 파킨슨병, 루게릭병 등 중증 신경계 퇴행성 질환을 앓고 있는 자
• 심한 욕창이나 피부 궤양이 있어 정기적인 드레싱과 소독이 필요한 자
• 만성 정신과적 질환 또는 중증 인지장애(치매)로 외출 동행이 어려운 자

[재택의료센터 특별 대상 자격]

재택의료센터의 전담 관리를 받기 위해서는 만 65세 이상의 거동 불편 노인 또는 **만 65세 미만이더라도 지체·뇌병변 부문의 심한 장애(기존 1~3급 수준)**를 가진 주민이어야 합니다.

3. 재택의료센터의 단계별 서비스 이용 절차

서비스는 일방적인 처방이 아니라 환자의 신체 상태와 주거 환경을 종합 평가하는 과학적인 절차를 거쳐 진행됩니다.

1단계: 사업 문의 및 신청

• 환자 본인, 가족, 또는 대리인이 보건소, 읍·면 행정복지센터, 혹은 국민건강보험공단을 통해 방문의료 및 통합돌봄 서비스를 신청합니다.

2단계: 초기 상담 및 서류 작성

• 담당 공무원 및 코디네이터가 환자의 기초 정보를 확인한 후 가정을 방문하거나 유선 상담을 진행합니다. 이 과정에서 방문 일정을 조율하고 서비스 제공에 필요한 신청서와 개인정보 동의서를 작성합니다.

3단계: 다학제팀 방문 및 케어플랜 수립

• 의사, 간호사, 사회복지사로 구성된 다학제팀이 환자의 집을 동시 또는 순차 방문합니다. 환자의 신체 및 인지 기능을 종합 평가(포괄평가)하고, 이 환자에게 매월 몇 회의 진료와 간호가 필요한지 맞춤형 계획(케어플랜)을 수립합니다.

4단계: 방문진료 및 방문간호 서비스 실전 제공

• 확정된 계획에 따라 주기적인 의사 진료(의과·한의과)와 월 2회 이상의 전문 간호 행위가 실행됩니다.

5단계: 모니터링 또는 종결

• 환자의 상태 변화를 주기적으로 점검하여 건강이 호전되었거나 요양원 입소 등의 사유가 발생하면 서비스를 조정하거나 종결합니다.

4. 분야별 구체적인 서비스 제공 내용

장수군 방문의료지원사업은 환자의 질환 특성에 맞춰 의과와 한의과 진료를 균형 있게 제공합니다.

• 의과 방문진료: 전문 의사가 가정 내 침상으로 찾아와 청진, 혈압 및 혈당 체크를 하고 질병을 진료합니다. 필요한 경우 현장에서 간이 검사 및 처치를 시행하며, 만성질환 약물이 끊기지 않도록 처방전을 발행하거나 필요한 경우 소견서를 작성해 줍니다.
• 한의과 방문진료: 한의사가 직접 방문하여 거동이 불편해 한의원에 가기 힘들었던 어르신들을 위해 침 치료, 뜸, 부항 등 통증 완화와 순환 개선을 위한 한의학적 전문 처치를 제공합니다.
• 방문간호: 전문 간호사가 의사의 지시서(방문간호지시서)에 따라 가정 내에서 체계적인 간호 처치를 시행합니다. 욕창 소독, 소변줄(폴리카테터) 및 콧줄(L-tube) 교체, 영양제 투여, 당뇨 환자 인슐린 투여 지도, 영양 및 올바른 생활습관 관리 상담을 복합적으로 수행합니다.
• 복지 서비스 연계: 동행한 사회복지사가 가구의 경제적 곤란이나 주거 환경의 위험 요소를 파악합니다. 정부 지원금 신청을 돕거나 식사 지원, 가사 간병 서비스, 주거환경 개선(문턱 제거, 안전손잡이 설치) 등 지역사회의 풍부한 복지 자원을 촘촘하게 매칭해 줍니다.

5. 소득 기준별 이용 비용 및 본인부담금 안내

방문의료는 국가와 지자체가 비용을 크게 보조하므로, 이용자의 경제적 자격 요건(건강보험, 의료급여 등)에 따라 본인부담금이 아래와 같이 매우 저렴하게 차등 적용됩니다.

소득 및 자격 기준	본인부담 비율 및 한도	실제 이용자 부담금 (회당 기준)
의료급여 1종 및 2종 수급권자	법정 정액제 적용	2,000원 (정액)
차상위 본인부담경감 대상자 (1·2종)	법정 정액제 적용	2,000원 (정액)
장기요양 1·2등급 와상환자 (또는 산소치료·인공호흡기 급여 대상자)	총 시범수가의 5% 부담	5,400원 ~ 6,500원 내외
건강보험 가입자 또는 피부양자	총 시범수가의 10% 부담	10,800원 ~ 13,100원 내외

※ 장수군 방문의료지원사업 참여 대상자로 최종 선정될 경우, 대상자의 소득 자격 및 지자체 예산 지원 지침에 따라 본인부담금의 전액 또는 일부를 추가로 지원받을 수 있으므로 실제 체감 비용은 더욱 낮아질 수 있습니다.

6. 신청 방법 및 관내 참여 의료기관 이용 안내

신청 방법

서비스를 이용하려면 가장 먼저 환자의 주민등록상 주소지 관할 읍·면 행정복지센터(구 면사무소)의 맞춤형복지팀을 직접 방문하여 "통합돌봄 대상자 등록 및 방문의료"를 신청하셔야 합니다.

서비스 제공 방식

돌봄 대상자로 최종 선정이 완료되면, 현재 장수군 관내에서 일차의료 방문진료 수가시범사업을 대행하고 있는 지정 의료기관 5개소에서 의료진이 직접 환자의 집으로 배정되어 출장을 나오게 됩니다. (각 센터 및 읍면 상황에 따라 매칭되는 병의원이 달라질 수 있습니다.)

전화 문의 및 행정 지원 안내

장수군 방문의료지원사업 및 재택의료센터 신청 자격, 구비 서류, 우리 동네 지정 병원 명단 등에 대해 더 자세하고 즉각적인 안내가 필요하신 분들은 아래의 장수군 전담 부서로 연락하시면 친절한 상담을 받으실 수 있습니다.

• 전담 부서: 장수군청 주민복지과 통합돌봄TF팀
• 전화번호: 063-350-2121
• 최종 정보 수정반영일: 2026년 3월 26일 기준

자주 묻는 질문 (Q&A)

Q1. 장수군에 살고 계신 부모님이 거동은 불편하신데 소득이 높아서 건강보험료를 많이 내고 계십니다. 소득이 높아도 신청할 수 있나요?

A1. 네, 신청 가능합니다. 본 사업의 가장 핵심적인 기준은 소득이 아니라 거동 불편으로 인한 보행 곤란 여부입니다. 소득이 높은 건강보험 가입자나 피부양자라 하더라도 혼자서 병원에 갈 수 없는 신체적 상태임이 통합지원회의에서 인정되면 얼마든지 대상자로 선정되어 혜택을 보실 수 있습니다. 다만, 소득 수준에 따라 위에 안내된 표와 같이 본인부담금(10% 수준, 회당 약 1만 원대) 차등은 발생합니다.

Q2. 요양병원에 입원 중이거나 주간보호센터를 매일 이용하고 있는 어르신도 집으로 의사를 부를 수 있나요?

A2. 원칙적으로 제외됩니다. 본 사업은 병원이나 요양시설에 입원·입소하지 않고 가정(집)에서 생활하시는 분들을 돕기 위한 제도입니다. 이미 의료기관에 입원해 있거나, 국가 복지 예산이 지원되는 장기요양 시설·주간보호센터를 정상적으로 이용하며 외출이 가능하신 분들은 거동이 불가능하여 의료 사각지대에 놓인 자로 보기 어렵기 때문에 중복 지원 방지 차원에서 대상에서 제외될 수 있습니다.

Q3. 한 번 신청하면 의사와 간호사가 평생 매주 집으로 찾아오나요?

A3. 아닙니다. 초기에 의사와 간호사가 가정을 방문해 수립한 케어플랜(치료 계획)에 근거하여 운영됩니다. 환자의 건강 상태에 따라 월 방문 횟수(예: 방문간호 월 2회 이상 등)가 정해지며, 주기적인 모니터링을 통해 환자의 신체 기능이 회복되어 스스로 외래 진료를 받을 수 있게 되거나, 반대로 증상이 악화되어 병원에 장기 입원을 해야 하는 상황이 오면 서비스가 조정되거나 종결될 수 있습니다.

Q4. 거동이 불편한 어르신 대신 자녀가 행정복지센터에 가서 대리 신청을 해도 되나요?

A4. 가능합니다. 어르신 본인이 마비나 중증 질환으로 읍·면 행정복지센터 방문이 아예 불가능한 경우가 많기 때문에, 가족이나 친족이 대리인 신분으로 신청하는 것을 적극 허용하고 있습니다. 방문하실 때 신청하시는 자녀분의 신분증과 환자분(부모님)의 신분증, 그리고 거동이 불편함을 증명할 수 있는 서류(의사 소견서, 진단서 또는 장애인등록증 등)를 지참하시면 더욱 신속하게 접수가 진행됩니다.